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Escuela de Salud Pública

Quinto monitoreo

Estrategia de Testeo-Trazabilidad-Aislamiento revela fallas para su aplicación en la Atención Primaria

Quinto monitoreo a estrategia de Testeo-Trazabilidad-Aislamiento revela fallas para su aplicación en la Atención Primaria

Quinto monitoreo a estrategia de Testeo-Trazabilidad-Aislamiento revela fallas para su aplicación en la Atención Primaria

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Quinto monitoreo a estrategia de Testeo-Trazabilidad-Aislamiento revela fallas para su aplicación en la Atención Primaria

Estudio realizado por la Universidad de Chile en conjunto con gremios muestra que menos de la mitad de los centros cuenta con los recursos en septiembre para aplicar la estrategia de TTA adoptada por la autoridad sanitaria para combatir a la pandemia por coronavirus.

Este viernes 04 de septiembre se entregó el quinto informe de monitorización de la estrategia de testeo-Trazabilidad-Aislamiento en la Atención Primaria de Salud, trabajo realizado por el Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar y la Escuela de Salud Pública, ambas instituciones de la Universidad de Chile, en conjunto con el Colegio Médico de Chile, la Sociedad Chilena de Medicina Familiar, la Agrupación de Médicos Generales de Zona (MGZ) y la Agrupación de Médicos de Atención Primaria de Salud. El documento fue elaborado en base a las respuestas correspondientes a 140 establecimientos de Salud Primaria, mayoritariamente de Centros de Salud Familiar (Cesfam) los que corresponden al 85% de las respuestas, además fue respondida por 19 direcciones, departamentos o corporaciones de salud municipal. 

Entre los principales resultados de esta edición de la monitorización se encontró, entre las respuestas obtenidas se reveló que sólo el 42% de los centros refiere disponer de los recursos para aplicar la estrategia de TTA de acuerdo con el protocolo ministerial durante septiembre, con respecto al uso de la plataforma EPIVIGILA para la optimización de los casos activos se conoció que un 43% de los centros consultados no recibe un reporte de casos de su territorio a través de la plataforma, además con respecto a la trazabilidad de contactos estrechos, sólo un 36% realiza esta labor en menos de 25 horas, un 44% entre 24 y 48 hrs y un 6% no realiza trazabilidad de los casos sospechosos. El estudio también presentó con respecto al aislamiento efectivo, parte fundamental de la estrategia, que sólo un 42% de los centros reporta que pueden realizarlo con todas las personas que lo requieran en un plazo menor a 24 horas.

Comparación con resultados anteriores

Desde la primera entrega de este informe en la semana del 06 de julio a esta edición, se visibiliza un aumento en la realización de testeo activo, ampliándose de 48% (06 de julio) a un 89% (04 de septiembre). También se visualiza un aumento en relación con los recursos que tienen los centros: para la primera entrega sólo un 19% contaba con recursos para la realización de la estrategia, el que subió a un 62% de los centros participantes en la monitorización de la semana del 10 de agosto, sin embargo, existe una baja para esta edición del monitoreo, llegando sólo al 42% de los participantes que cuentan con recursos para la aplicación de TTA.

Con respecto a los resultados obtenidos, para la académica de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile, Dra. Francisca Crispi, se reconocen dos áreas críticas: “se ve la falta de coordinación de las residencias sanitarias desde los centros de APS, donde creemos que debe existir una conexión directa con las residencias, ya que aún se reporta un bajo porcentaje de centros que pueden aislar a las personas en menos de 24 horas; creemos que se podría optimizar, evitando la coordinación a través de terceros. Finalmente, y con la necesidad de ayudar a mejorar la trazabilidad, se reitera la necesidad de establecer mesas a nivel de los servicios de salud para poder optimizar esta estrategia a local”, señaló la doctora.

Para la directora del Departamento de Atención Primaria y Salud Familiar (APSF) de la misma casa de estudios, Dra. Soledad Barría, una de las principales problemáticas está en relación con los recursos para la mantención de la estrategia: “Nos preocupa la posibilidad de mantener esta estrategia debido a la falta de recursos, solamente un 42% de los centros menciona tener los recursos para septiembre. Por otra parte, siguen las dificultades en que los profesionales de la Atención Primaria puedan extender licencias a los contactos estrechos, el 40% de los centros señalan que no tienen la posibilidad de realizar esta labor que atenta contra un aislamiento rápido y efectivo” señaló la académica.

Por otra parte, hubo un nuevo tópico mencionado en este monitoreo en relación con reticencias de la población con la estrategia, según señala la Dra. Alicia Arias-Schreiber del Depto. APSF: “En esta quinta ronda emergió un nuevo tópico que no habíamos advertido en las rondas anteriores y que lo hizo con mucha fuerza, que tiene que ver con situaciones de rechazo y reticencia de parte de la población general a algunas de las acciones de la estrategia TTA como son el testeo activo o informar a sus contactos o realizar el aislamiento de las cuarentenas cuando se encuentran asintomáticos, esto es realmente preocupante y creemos que tendría que ver con la exclusión sistemática de la participación de la sociedad civil en la conducción de la respuesta a esta crisis”.

En relación a este tópico, la Dra. Barría mencionó que es importante realizar una revisión en la previa a las fiestas patrias: “Es urgente generar instancias verdaderas y auténticas de participación social de salud en los territorios, es relevante que las cifras se conozcan en las comunas por parte de todos y todas las actrices y que sean las mismas comunidades las que puedan ir haciendo el seguimiento y aportar de su experiencia para poder mejorar esta estrategia, sin ellos va a ser muy difícil que no tengamos un importante aumento de los casos próximos al 18 de septiembre” señaló la doctora.

Conoce aquí el Quinto monitoreo a estrategia de Testeo-Trazabilidad-Aislamiento revela fallas para su aplicación en la Atención Primaria

Matías Marín Departamento de Atención Primaria y Salud familiar

Viernes 4 de septiembre de 2020

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